血栓闭塞性脉管炎的表现

血栓闭塞性脉管炎好发于男性青壮年，女性少见。该病是一种由周围脉管慢性持续性、进行性血管炎症病变所导 致的血栓形成、管腔闭塞、肢体缺血性损害的疾病。

脉管炎多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部、小腿发展。单独发生在上肢者很少见，累及脑、心、肾等部位者更少见。

临床上可见患者足趾或手指冷痛、麻木、苍白、发绀，休 息或遇暖略可减轻；活动中易于出现典型的间歇性跛行。严重者可出现患指（趾）剧痛，甚至发展成持续性静息痛，足趾等局部皮肤 出现黑斑、坏死或溃疡。

疼痛是本病最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。

轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患肢抬高疼痛加重，下垂后则略有缓解。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。